日前，73岁的无锡尿毒症患者芮奶奶因人工血管突发全程血栓闭塞命悬一线，苏州高新区人民医院肾内科血管通路荀康团队通过微创介入手术，仅用针孔大小的创口便成功开通了闭塞的血管。
芮奶奶是一位来自无锡维持性血液透析的尿毒症患者，6年前诊断为尿毒症，由于血管条件差无法建立自体动静脉内瘘，遂转至南京某三甲医院行左前臂人工血管动静脉内瘘成形术，后在当地医院行每周三次维持性血液透析治疗。最近芮奶奶就遇上了大麻烦，3天前她去无锡某三甲医院进行血液透析时，护士发现她的人工血管堵了，无法进行血液透析，情况危急。因芮奶奶的情况较复杂，当地医院医生电话联系了苏州高新区人民医院血管通路中心荀康主任，荀康主任详细了解具体情况后建议芮奶奶立即来院治疗。
芮奶奶来院后，肾内科荀康血管通路团队立即对芮奶奶进行详细评估，超声提示：人工血管全程血栓闭塞，血栓从前臂人工血管一直蔓延到腋窝处的腋静脉，并且人工血管存在广泛钙化狭窄伴多处动脉瘤，这类长段的大量血栓的病例处理起来非常棘手！此时芮奶奶的检查结果也出来了，反映尿毒症毒素指标已经非常严重，而且并发高血钾、酸中毒，危及生命，需紧急血液透析救治！荀康主任立刻组织血管通路团队进行术前讨论，为了保住原来的人工血管，决定立即为芮奶奶进行DSA引导下血管腔内微创手术开通人工血管。术中发现，芮奶奶除了存在人工血管广泛钙化狭窄伴多处动脉瘤导致如此长段的血栓闭塞外，还存在锁骨下静脉闭塞。荀主任采用了血管腔内微创手术，术中仅需一个小针眼就把芮奶奶的人工血管开通了，术后芮奶奶的人工血管很快就恢复了强有力的震颤及血管杂音，血流量达1080ml/min，“生命线”重新恢复了生命力。
展开剩余51%芮奶奶感激地说：“多亏有你们，帮我快速开通了血管，保住了这条生命线，实在是太感谢了！为你们高超的技术和团队协作能力点赞！”术后当天，芮奶奶就办理出院，回无锡当地医院进行血液透析治疗了。
肾内科主任金东华博士表示，近年来，慢性肾病发病率显著上升，已高达10.8%。随着医疗技术、设备的不断提高，以及国家医保政策的大力扶持，血透患者的生存周期越来越长、生存质量越来越高。一条可靠的血管通路是进行血液透析的前提条件和基本保障，伴随“透析龄”延长，血管通路会出现多种并发症而导致内瘘失功，使患者无法继续进行血液透析治疗，所以尿毒症患者的血管通路亟待关注和保护。作为一种新的微创手术，超声及DSA引导下的血管腔内治疗（动静脉内瘘球囊扩张术及支架植入术），具有创伤小、见效快、并发症少等优势，可更大程度保护血管资源，术后马上就能穿刺进行血液透析，提升了尿毒症患者血管通路的通畅率、减轻了患者的痛苦、缩短了住院时间。我院肾内科血管通路荀康团队能够妥善处理疑难复杂血透通路的建立及并发症的应对，以最快的时间、最佳的方案，为患者开通生命线，为血透患者的生命线保驾护航！
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